La tuberculosis, una infección bacteriana causada por Mycobacterium tuberculosis, puede afectar varios órganos del cuerpo, siendo los pulmones el sitio más común. La radiografía de tórax desempeña un papel crucial en el diagnóstico y seguimiento de la tuberculosis pulmonar, proporcionando información importante sobre sus manifestaciones radiológicas.
Aspectos por imágenes de la tuberculosis pulmonar:
Cuando la tuberculosis afecta los pulmones, puede provocar una variedad de manifestaciones radiológicas. Éstas incluyen:
- 1. Tuberculosis primaria: la tuberculosis primaria generalmente se presenta como un foco de Ghon, que es una opacidad pequeña y bien definida en la zona inferior del pulmón junto con linfadenopatía hiliar. Las radiografías de tórax también pueden revelar adenopatía mediastínica y derrame pleural.
- 2. Tuberculosis posprimaria: la tuberculosis posprimaria a menudo se presenta con lesiones cavitadas, predominantemente en los lóbulos superiores de los pulmones. Estas cavidades pueden tener paredes irregulares y estar asociadas con cambios fibróticos.
- 3. Tuberculosis miliar: La tuberculosis miliar se caracteriza por la presencia de innumerables pequeños nódulos a lo largo de ambos pulmones, dando la apariencia de semillas de mijo. Esta forma diseminada de tuberculosis puede provocar una apariencia moteada difusa en las radiografías de tórax.
- 4. Pleuresía tuberculosa: en la pleuresía tuberculosa, las radiografías de tórax pueden revelar derrames pleurales junto con posibles loculaciones y septos fibrosos.
Hallazgos radiológicos en tuberculosis:
Las manifestaciones radiográficas de la tuberculosis en el tórax son únicas y ayudan a diferenciarla de otras afecciones pulmonares. Los hallazgos radiológicos pueden incluir:
- 1. Opacidades nodulares: la tuberculosis puede manifestarse como nódulos o masas discretas en los pulmones, que pueden verse en las radiografías de tórax como opacidades bien definidas.
- 2. Lesiones cavitarias: las lesiones cavitarias son una característica distintiva de la tuberculosis posprimaria y a menudo aparecen como cavidades con paredes irregulares o gruesas en los estudios de imagen.
- 3. Derrame pleural: la pleuresía tuberculosa puede provocar la acumulación de líquido en el espacio pleural, visible en las radiografías de tórax como embotamiento del ángulo costofrénico o signo del menisco.
- 4. Calcificaciones: en casos crónicos, se pueden desarrollar calcificaciones dentro de las lesiones pulmonares, que aparecen como áreas densas y bien definidas en las imágenes radiográficas.
Es importante señalar que, si bien la radiografía de tórax es valiosa en el diagnóstico de la tuberculosis, el uso de modalidades de imágenes avanzadas, como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (IRM), pueden proporcionar detalles adicionales y ayudar en la evaluación de la gravedad de la enfermedad y complicaciones.