La pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG) es una reacción adversa cutánea grave, poco frecuente, caracterizada por el rápido desarrollo de numerosas pústulas no foliculares en la piel eritematosa. Esta afección se considera una emergencia dermatológica y requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos. En este artículo, exploraremos el enfoque para diagnosticar y tratar a los pacientes con AGEP en el campo de la dermatología.
Diagnóstico de PEGA
El diagnóstico de AGEP requiere una evaluación integral de las características clínicas del paciente, su historial médico y, a menudo, los resultados de una biopsia de piel. La presentación clásica de AGEP incluye la aparición abrupta de numerosas pústulas estériles sobre un fondo eritematoso, a menudo acompañadas de fiebre, leucocitosis y eosinofilia en sangre periférica. El diagnóstico diferencial debe excluir otras dermatosis pustulosas como la psoriasis pustulosa y las bacterias pustulosas generalizadas.
Criterios de diagnóstico clave para AGEP:
- Aparición rápida de numerosas pústulas pequeñas no foliculares.
- Fondo de piel eritematosa
- Posible fiebre, leucocitosis y eosinofilia.
Gestión de la AGEP
Una vez que se establece un diagnóstico de AGEP, el tratamiento se centra principalmente en suspender el agente agresor y brindar atención de apoyo. Los medicamentos implicados deben suspenderse inmediatamente y se debe controlar de cerca el estado clínico del paciente. El tratamiento sintomático puede incluir corticosteroides tópicos para la inflamación de la piel y antipiréticos para controlar la fiebre. En casos graves, puede ser necesaria la hospitalización y los corticosteroides sistémicos u otras terapias inmunosupresoras.
Estrategias clave de gestión para AGEP:
- Retirada inmediata del fármaco causante
- Seguimiento estrecho del estado clínico del paciente.
- Atención de apoyo que incluye corticosteroides tópicos y antipiréticos.
- Posible hospitalización y terapias inmunosupresoras sistémicas en casos graves.
Conclusión
La pustulosis exantemática generalizada aguda es una emergencia dermatológica que exige un enfoque sistemático para su diagnóstico y tratamiento. Los médicos, en particular los dermatólogos, deben estar familiarizados con los criterios de diagnóstico y las estrategias de manejo de AGEP para garantizar intervenciones oportunas y efectivas. Al reconocer y abordar rápidamente los AGEP, los proveedores de atención médica pueden contribuir a obtener mejores resultados y una mejor calidad de vida de los pacientes afectados.