La angiografía con verde de indocianina (ICGA) desempeña un papel crucial en la identificación de la vasculopatía coroidea polipoidea (PCV), un subtipo de degeneración macular relacionada con la edad (DMAE). Esta técnica de diagnóstico por imágenes proporciona información valiosa sobre los cambios vasculares en la coroides, lo que permite un diagnóstico preciso y un tratamiento específico de la PCV. En este artículo, exploraremos los principios de ICGA, sus aplicaciones en el contexto de PCV y su importancia en oftalmología.
Comprensión de la angiografía con verde de indocianina
La angiografía con verde de indocianina es una técnica de imagen especializada que se utiliza en oftalmología para visualizar la vasculatura coroidea. Implica la administración intravenosa de un tinte fluorescente, verde de indocianina, que se une selectivamente a las proteínas plasmáticas dentro del sistema vascular. El tinte emite luz infrarroja cercana, lo que permite una mejor visualización de la circulación coroidea y la detección de anomalías vasculares.
Durante el procedimiento, se capturan una serie de imágenes en momentos específicos después de la inyección del tinte. Estas imágenes proporcionan información detallada sobre la estructura, morfología y dinámica de la vasculatura coroidea, lo que ayuda a los oftalmólogos a evaluar diversas patologías retinianas y coroideas.
Utilización de ICGA para identificar la vasculopatía coroidea polipoidea
ICGA ha demostrado ser particularmente valiosa para identificar y caracterizar el PCV, una entidad clínica distinta dentro del espectro de la DMAE. La PCV se caracteriza por la presencia de redes vasculares dilatadas y ramificadas y lesiones polipoideas en la coroides, que pueden provocar desprendimientos serosanguinolentos del epitelio pigmentario de la retina y hemorragias submaculares recurrentes.
ICGA permite la visualización de alta resolución de la vasculatura coroidea anormal asociada con PCV, lo que permite una identificación precisa de lesiones polipoideas y redes vasculares ramificadas. Los distintos hallazgos en ICGA, como la presencia de puntos calientes correspondientes a pólipos y la configuración anormal de la red vascular, facilitan el diagnóstico y la diferenciación de la PCV de otras afecciones retinianas y coroideas, incluida la DMAE neovascular y la coriorretinopatía serosa central.
Importancia de ICGA en Oftalmología
La angiografía con verde de indocianina desempeña un papel fundamental en la evaluación integral de diversos trastornos vasculares coroideos y retinianos, incluida la PCV. Su capacidad para proporcionar una visualización detallada de la circulación coroidea e identificar anomalías vasculares específicas contribuye al diagnóstico y clasificación precisos de dichas afecciones, guiando la toma de decisiones terapéuticas y el pronóstico.
Además, la información obtenida de ICGA puede influir en las estrategias de tratamiento para la PCV, ya que permite una terapia dirigida, como la terapia fotodinámica selectiva (PDT) dirigida a la vasculatura coroidea anormal. Además, los hallazgos de la ICGA pueden ayudar a monitorear la progresión de la enfermedad, la respuesta al tratamiento y la identificación de posibles complicaciones asociadas con la PCV.
Conclusión
La angiografía con verde de indocianina es una herramienta indispensable en el campo de la oftalmología, particularmente en el contexto de la identificación y el tratamiento de la vasculopatía coroidea polipoidea. Su capacidad única para visualizar la vasculatura coroidea en alta resolución y detectar anomalías vasculares específicas lo convierte en un componente esencial del estudio diagnóstico de la PCV. Al aprovechar los conocimientos proporcionados por la ICGA, los oftalmólogos pueden tomar decisiones informadas con respecto al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la PCV y, en última instancia, mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de las personas afectadas.