La angiografía con verde de indocianina (ICGA) es una valiosa herramienta de diagnóstico por imágenes en oftalmología para evaluar la retina y la coroides. Implica el uso de un tinte fluorescente, verde de indocianina, para visualizar los vasos sanguíneos y diagnosticar diversas afecciones oculares.
Si bien la ICGA es generalmente segura y eficaz, existen posibles complicaciones asociadas con el procedimiento que los oftalmólogos y los pacientes deben tener en cuenta. Comprender estas complicaciones es crucial para garantizar el uso seguro y responsable de ICGA en la práctica clínica.
Complicaciones comunes de la angiografía con verde de indocianina
1. Reacciones alérgicas: algunos pacientes pueden experimentar reacciones alérgicas al tinte verde de indocianina utilizado durante el procedimiento. Los síntomas de una reacción alérgica pueden variar desde una leve irritación de la piel hasta una anafilaxia grave. Los oftalmólogos deben examinar cuidadosamente a los pacientes para detectar cualquier historial de alergias antes de realizar ICGA y estar preparados para manejar posibles respuestas alérgicas.
2. Náuseas y vómitos: en algunos casos, los pacientes sometidos a ICGA pueden experimentar náuseas o vómitos leves como resultado de la inyección de tinte. Esto suele ser transitorio y se resuelve por sí solo, pero es importante que los oftalmólogos vigilen de cerca a los pacientes durante y después del procedimiento.
3. Alteraciones visuales transitorias: se han informado alteraciones visuales temporales, como visión borrosa o cambios en la percepción del color, en un pequeño número de pacientes después de ICGA. Estos efectos suelen ser de corta duración y desaparecen en unas pocas horas sin ningún impacto duradero en la visión.
Complicaciones raras de la angiografía con verde de indocianina
1. Toxicidad retiniana: aunque es poco común, ha habido informes de que el tinte verde de indocianina causa efectos tóxicos en la retina, lo que lleva a una pérdida temporal o permanente de la visión. Los oftalmólogos deben seguir las pautas de dosificación adecuadas y garantizar los más altos estándares de seguridad al usar el tinte para minimizar el riesgo de toxicidad retiniana.
2. Reacciones en el lugar de la inyección: algunos pacientes pueden experimentar reacciones locales en el lugar de la inyección, como dolor, hinchazón o enrojecimiento, después de la administración de verde de indocianina. Estas reacciones suelen ser leves y autolimitadas, pero deben documentarse y tratarse adecuadamente.
Minimizar riesgos y maximizar beneficios
Los oftalmólogos deben sopesar las posibles complicaciones de la ICGA con sus beneficios diagnósticos para cada caso individual. Al obtener un historial médico completo y realizar una evaluación de riesgos integral, los oftalmólogos pueden minimizar la probabilidad de eventos adversos durante la ICGA y al mismo tiempo maximizar su valor diagnóstico.
Además, la educación del paciente y el consentimiento informado son componentes vitales para garantizar el uso seguro y responsable de ICGA. Los oftalmólogos deben comunicarse abiertamente con los pacientes sobre el procedimiento, sus riesgos potenciales y los resultados esperados para permitirles tomar decisiones bien informadas sobre el cuidado de sus ojos.
A pesar de las posibles complicaciones, ICGA sigue siendo una herramienta indispensable en el arsenal de los oftalmólogos para diagnosticar y tratar una amplia gama de trastornos retinianos y coroideos. Con una gestión cuidadosa de los riesgos y una atención centrada en el paciente, los beneficios de ICGA pueden superar los riesgos, lo que lleva a mejores resultados para los pacientes.